Au 31 décembre 2019, un certain nombre de cas de pneumonie d’étiologie inconnue ont été signalés dans la province chinoise du Hubei. Dix jours plus tard, le 9 janvier 2020, le gouvernement chinois a annoncé l’identification d’un nouveau groupe de coronavirus à l’origine de l’épidémie dans la ville de Wuhan.

Le nouveau virus était génétiquement apparenté à la classe SARS-CoV et à une nouvelle maladie: COVID-19. À ce jour, 118 000 cas de COVID-19 ont été enregistrés dans le monde, dont 4 291 sont décédés. Selon l’OMS, l’Organisation mondiale de la santé, le risque associé à l’infection au COVID-19 en Europe et au Royaume-Uni est considéré comme moyen / élevé, selon cette évaluation de la probabilité de transmission et de l’impact de la maladie sur la Ville.

Qu’est-ce que COVID-19?

➡️ Que sont les coronavirus?

La classe des Coronaviridae, généralement connue sous le nom de Coronavirus, est un type de virus qui provoque des maladies respiratoires de divers types, de la grippe aux maladies plus graves telles que le MERS (Middle East Coronavirus Respiratory Syndrome) et le SRAS (Severe Acute Respiratory Syndrome). . Sa principale caractéristique est qu’il s’agit d’un virus à ARN à brin positif, qui doit son nom à la forme particulière de la couronne observable au microscope.

Le génome viral du coronavirus mesure de 26 à 32 kb et sa surface présente des pointes en forme de pétales caractéristiques appelées «peplomères». Les premiers coronavirus (CoV) ont été identifiés au milieu des années 1960 et classés en quatre sous-familles:

• Alphacoronavirus
• bétacoronavirus
• Deltacoronavirus
• Gammacoronavirus

Les coronavirus ont la particularité d’attaquer les cellules épithéliales des voies respiratoires et gastro-intestinales, affectant les humains et les animaux tels que les mammifères et les oiseaux. Actuellement, il existe 7 coronavirus connus capables d’agir chez l’homme:

Coronavirus humains courants: HCoV-OC43 et HCoV-HKU1 (Betacoronavirus) et HCoV-229E et HCoV-NL63 (Alphacoronavirus)
Autres types de coronavirus (bétacoronavirus): SARS-CoV, MERS-CoV et 2019-nCoV (maintenant connu sous le nom de SARS-CoV-2).

➡️ À quoi correspond l’acronyme SARS-Cov-2?

En décembre 2019, un nouveau type de coronavirus nommé SARS-Cov-2 a été identifié dans la province chinoise de Wuhan. Le 5 février 2020, le Comité international pour la taxonomie des virus (ICTV), l’organisation mondiale responsable de l’identification et de la dénomination des nouveaux virus, a publié une déclaration officielle officialisant la taxonomie de la nouvelle 2019-nCoV, la nommant SARS-CoV -2 (coronavirus aigu sévère 2 lié au syndrome respiratoire aigu).

➡️ Que signifie l’acronyme COVID-19?

COVID -19 est le nom scientifique donné aux maladies respiratoires aiguës causées par le virus du SRAS-CoV-2. Le directeur général de l’OMS (Organisation mondiale de la santé), Tedros Adhanom Ghebreyesus, a annoncé son identification le 11 février. Son nom est la fusion des mots COrona VIrus Disease et 19 est l’année de sa première apparition.

Comment l’infection se produit par COVID-19?

➡️ Quelle est la principale méthode de transmission?

Comme d’autres virus, COVID-19 est apparu pour la première fois dans le monde animal, s’adaptant plus tard aux humains grâce à un processus appelé saut d’espèce. C’est pourquoi la communauté scientifique internationale estime que certains animaux, vraisemblablement des chauves-souris, étaient la principale source de l’épidémie, car les premiers cas de COVID-19 se sont produits parmi les travailleurs du marché animalier de Wuhuan.

Une fois adapté à la vie du corps humain, le COVID-19 est transmis de personne à personne voyageant en gouttelettes de salive. Étant un virus respiratoire, il se propage principalement par contact étroit avec une personne malade, ou plus rarement avec ses excréments. Compte tenu de la récente découverte de COVID-19, les formes de transmission et de contagion n’ont pas été entièrement élucidées.

➡️ Qu’entend-on par transmission de personne à personne?

Selon l’ECDC, le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies peut contracter le virus qui:

• Vivre dans la même maison qu’un boîtier COVID-19
• A eu un contact physique direct avec un boîtier COVID-19
• A eu un contact direct et non protégé avec la salive d’un cas de COVID-19
• Vous avez été à moins de deux mètres d’un patient pendant une période supérieure à 15 minutes
• Étaient dans un environnement fermé avec un patient (trains, avions ou salles de réunion)
• Vous avez travaillé dans un laboratoire qui manipule des échantillons de COVID-19 sans utiliser l’EPI recommandé ou non conforme
• Vous avez pris l’avion, assis dans les deux sièges adjacents, dans les deux sens, d’un boîtier COVID-19. Cela comprend à la fois les compagnons de voyage et les membres d’équipage affectés à la section de l’avion en question.

Le lien épidémiologique peut s’être produit dans un délai de 14 jours avant ou après le début de la maladie dans le cas considéré.

Mesures de sécurité pour les médecins

➡️ Quelles sont les mesures de sécurité que les agents de santé devraient adopter?

L’ECDC (Centre européen de prévention et de contrôle des maladies) a publié un document décrivant en détail toutes les mesures de sécurité que le personnel médical et de santé devrait prendre pour limiter la propagation de la 2019-nCoV. Ce document a été préparé sur la base des indications de l’OMS et des agences nationales de santé.

➡️ Quelles sont les mesures de sécurité que je dois adopter dans ma pratique?

Les mesures de sécurité édictées par l’ECDC concernent notamment l’hygiène du milieu et la gestion des déchets spéciaux:

1. Le personnel dédié au nettoyage des environnements sanitaires et à l’élimination des déchets doit utiliser l’EPI approprié.
2. Le médecin doit veiller au nettoyage et à la désinfection périodiques des chambres et des meubles qui entrent en contact avec les patients.
3. L’utilisation de désinfectants hospitaliers à virus actif est fortement recommandée.Les déchets doivent être traités comme des déchets cliniques infectieux de catégorie B (UN3291) et gérés conformément aux politiques des établissements de santé et aux réglementations locales. L’Organisation mondiale de la santé recommande que le personnel médical applique des mesures de prévention et de contrôle appropriées pour les infections en général et, en particulier, contre les infections respiratoires.

➡️ Quelles sont les règles de désinfection / lavage des mains?

Le lavage et la désinfection des mains sont la clé pour prévenir l’infection. Les mains doivent être lavées souvent et soigneusement à l’eau et au savon pendant au moins 60 secondes. Si le savon et l’eau ne sont pas disponibles, nous vous recommandons d’utiliser un désinfectant pour les mains à base d’alcool (concentration d’alcool d’au moins 60%). Il est recommandé de distribuer un désinfectant à base d’alcool à tous les patients avant la consultation.

➡️ Combien de temps le nouveau coronavirus peut-il survivre sur des surfaces?

Les informations préliminaires disponibles suggèrent que le virus peut survivre plusieurs heures en dehors du corps humain. L’utilisation de désinfectants peut tuer le virus en annulant sa capacité infectieuse, par exemple des produits désinfectants contenant 75% d’alcool (éthanol) ou 1% de chlore.

➡️ D’autres mesures préventives peuvent-elles être prises?

L’utilisation de masques de protection et une désinfection fréquente des mains sont recommandées pour tous les travailleurs en contact direct avec le public. De plus, il est recommandé que des solutions désinfectantes hydroalcooliques soient mises à disposition pour une utilisation générale par les clients et les travailleurs.

Le Conseil Général des Associations Médicales Officielles d’Espagne (CGCOM) fait les recommandations suivantes aux médecins:

• Il est essentiel d’utiliser correctement l’équipement de protection individuelle et de toujours suivre les instructions des autorités sanitaires.
• Tout médecin ou professionnel de la santé qui a été en contact avec un patient soumis à une enquête ou confirmé par une infection par COVID-19, devrait procéder à une auto-observation des symptômes d’une infection respiratoire pouvant apparaître. Si vous présentez des symptômes, vous devez demander les soins nécessaires à votre domicile par l’intermédiaire de votre service de santé régional et des services de santé publique. En cas de positif sur COVID-19, l’éventualité professionnelle doit être traitée.
• Les médecins sont découragés de participer à des conférences, réunions et événements scientifiques.

Communication avec les patients

➡️ Comment communiquer avec vos patients?

Compte tenu des nouvelles mesures de sécurité appliquées à travers le pays, de nombreux professionnels pourraient être contraints d’annuler les rendez-vous du mois prochain. Nous vous recommandons de ne pas interrompre la communication avec vos patients, de prioriser les appels et les appels vidéo pour rester en contact et de fournir des instructions spécifiques sur les mises à jour ministérielles. En ce moment d’incertitude, la figure du médecin est d’une importance fondamentale pour fournir les informations correctes aux patients.

➡️ Dois-je continuer à faire des consultations médicales?

À ce stade, il est conseillé de suivre les instructions spécifiques du ministère de la Santé. Minimisez le contact avec les patients en visitant uniquement les cas postopératoires avec complications.

➡️ Comment puis-je être utile à la communauté médicale?

En raison de l’augmentation prévisible de la charge de travail, il serait souhaitable que le personnel médical soit en contact avec les hôpitaux de leur région afin d’être disponible en cas d’urgence sanitaire et d’avoir besoin de plus d’aide médicale. À ce moment, des professionnels de la santé devraient être disponibles pour vous aider si nécessaire.

Bibliographie pour la rédaction de cet article COVID-19

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• Prevention and Control (ECDC). Outbreak of novel coronavirus disease 2019 (COVID-19): increased transmission globally – fifth update (2020) Avaible at: https://www.ecdc.europa.eu/sit…
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